每經(jīng)記者｜金喆    每經(jīng)編輯｜董興生    

11月10日，第六屆進博會落下帷幕。《每日經(jīng)濟新聞》記者從今年各家藥械企業(yè)推出的展品觀察到，聚焦慢病市場，瞄準未被滿足的疾病需求，成為跨國企業(yè)接下來發(fā)力的重點方向。

比如武田制藥展示了有望根除幽門螺桿菌適應癥的消化領域創(chuàng)新產(chǎn)品，強生醫(yī)療科技展示了中國境內(nèi)首個獲批的經(jīng)人體自然腔道診療機器人平臺MONARCH，來自德國的鈕曼醫(yī)療帶來了搭載數(shù)字化心肺康復訓練系統(tǒng)的"腳踏機"，背后都對應著中國龐大的慢病診療需求。鈕曼醫(yī)療副董事長李海波向記者介紹，這是基于對慢病康復現(xiàn)狀的洞察。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國75%的老年人至少患有一種慢性病，這就意味著每4個老人中就有3個是慢性病患者。但現(xiàn)在很多患者都是在對癥治療，相當于“打補丁”。研究發(fā)現(xiàn)，心肺功能的健康程度與慢性病直接相關，可以通過規(guī)范的心肺系統(tǒng)訓練，提前干預“堵口子”，結(jié)合早診早治、疾病科普等方式降低發(fā)病風險。

心肺耐力是疾病發(fā)病率和死亡率的重要預測指標

心肺功能的健康程度與慢性疾病的發(fā)病概率強關聯(lián)。首先是與死亡風險相關。美國心臟病學會雜志(JACC)的論文數(shù)據(jù)顯示，心肺功能變化≥1.0個代謝當量與死亡風險成反比，心肺功能下降＞2.0個代謝當量，在低心肺功能合并心血管疾病的患者中增加74％死亡風險，在不合并心血管疾病患者中增加69％死亡風險。

其次，心肺功能越差，2型糖尿病風險越高。沙特阿拉伯King Abdulaziz心臟中心的臨床研究表明，一項回顧性、觀察性隊列研究納入了8722名無糖尿病病史的參與者，所有參與者平均46歲，其中2/3為男性，約1/3患有高血壓，28%患有高脂血癥；5%的參與者有冠心病病史，不到1%的參與者有心力衰竭。對所有參與者進行運動平板負荷試驗評估，在5.2年的中位隨訪期間，2280名參與者（26%）患上了新發(fā)2型糖尿病。調(diào)整潛在混雜因素后分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，人體新陳代謝率（MET）每增加一個單位，糖尿病發(fā)病風險則降低10%。

圖片來源：視覺中國-VCG21gic10378249

李海波對記者表示，國內(nèi)外的大量研究表明，心肺耐力可作為人群體力活動水平的客觀生理指標，可降低中風發(fā)病風險20%~27%，心肺耐力可以被視為疾病發(fā)病率和死亡率的重要預測指標。鈕曼科研團隊從提前干預慢病管理、降低風險的需求出發(fā)，“這就像是提前堵口子，現(xiàn)在我們做的很多治療都是在打補丁”。

本屆進博會期間，另一家布局慢病管理的跨國藥企高管也和記者談到慢病管理的挑戰(zhàn)。他說，像高血壓、糖尿病等慢病在服藥一定時間后是可以把癥狀控制住的，但不代表根治。很多患者忽略了這一點，覺得自己血壓、血糖正常了，甚至頭不暈了，就可以不吃藥了，這種觀念是不正確的，因此需要有專業(yè)的團隊、精準的服務來幫助慢病患者做好疾病管理。

李海波也認同這種說法，他介紹，鈕曼醫(yī)療更想做的是把慢病管理的關口前置。他說，鈕曼醫(yī)療所在的德國總部，街角健身房比較多，但在中國卻是藥房比較多。世界衛(wèi)生組織提出，有氧運動可以針對70多種病癥有效。中國有一個龐大的慢性病群體，慢病管理的主動性、依從性也不夠，如果能在家里進行科學的心肺康復、并有專業(yè)醫(yī)生遠程指導，可以幫助當下衛(wèi)生系統(tǒng)以更廣闊的路徑來解決慢病問題、健康管理問題，提升居民生活質(zhì)量，提升居民幸福感。

加大中國市場投入，重點發(fā)力基層市場

鈕曼醫(yī)療是一家發(fā)展了30年的德國企業(yè)全資子公司，已連續(xù)六次參加進博會。今年進博會期間，鈕曼醫(yī)療全球首發(fā)了一款搭載數(shù)字化心肺康復訓練系統(tǒng)的“腳踏機”。與傳統(tǒng)“腳踏機”不同，用戶可通過專業(yè)醫(yī)生的在線指導，進行科學的心肺康復訓練。

今年是鈕曼醫(yī)療技術工程師克里斯多夫·萊森第三次參加進博會。他表示，隨著中國經(jīng)濟發(fā)展，鈕曼醫(yī)療看好中國養(yǎng)老市場的高端需求，會逐漸加大中國市場的投入，不斷擴大在中國養(yǎng)老市場的份額。據(jù)其介紹，在海外，鈕曼產(chǎn)品定位涵蓋企業(yè)家高端人群，幫助他們進行心肺訓練。

此外，鈕曼醫(yī)療還在進博會期間與上海嘉興路街道、日本楽山株式會社達成戰(zhàn)略合作。李海波說，不良生活方式也導致慢病年輕化，鈕曼醫(yī)療倡導科學精準運動干預不良生活方式，本次進博會首發(fā)的數(shù)字化心肺康復系統(tǒng)主要是精準輸出運動負荷功率，極大提升心肺功能。

與很多跨國藥械企業(yè)一樣，鈕曼醫(yī)療也希望助力健康中國2030。李海波說，鈕曼醫(yī)療結(jié)合患者本身基礎疾病情況個性化的問題提出“醫(yī)動結(jié)合”，精準解決了很多人無法對運動定標、定量的問題。鈕曼醫(yī)療接下來還會重點發(fā)力基層市場，比如養(yǎng)老機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，讓有需求的病患或者健康人群居家就可以提升心肺功能，預防和對抗慢病，為政府降低慢病支出，為醫(yī)生提供科學手段。