每經(jīng)編輯｜盧祥勇     

武漢市衛(wèi)生健康委11日晨發(fā)布通報(bào)稱，在“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒之后，武漢衛(wèi)健委組織對(duì)現(xiàn)有患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，截至1月10日24時(shí)，初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中重癥7例、死亡1例，其余患者病情穩(wěn)定。

去年12月底以來(lái)，武漢確診的不明原因病毒性肺炎患者數(shù)持續(xù)增加。據(jù)武漢市衛(wèi)生健康委1月5日晚通報(bào)，截至當(dāng)日8時(shí)，全市共報(bào)告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重癥患者7例。11日最新通報(bào)，在本次“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒后，國(guó)家、省市專家組立即對(duì)不明原因的病毒性肺炎診療、監(jiān)測(cè)等方案進(jìn)行修訂完善。

據(jù)通報(bào)，目前初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中2例已出院、重癥7例、死亡1例。密切接觸者739人，其中醫(yī)務(wù)人員419人，均已接受醫(yī)學(xué)觀察，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。自2020年1月3日以來(lái)未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例。目前，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。

據(jù)通報(bào)，疫情發(fā)生以來(lái)，武漢市在國(guó)家和湖北省的支持下，各相關(guān)部門(mén)通力協(xié)作，防治工作有序進(jìn)行：一是全力救治患者。制定診療工作方案，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，集中專家和資源全力救治。

二是深入開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者主要為武漢市華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)、采購(gòu)人員，2020年1月1日對(duì)華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)采取休市措施，并對(duì)全市公共場(chǎng)所，特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)防病指導(dǎo)和環(huán)境衛(wèi)生管理。

三是廣泛宣傳防病知識(shí)，增強(qiáng)公眾自我防護(hù)意識(shí)。四是配合國(guó)家和省進(jìn)行病原學(xué)研究。五是配合國(guó)家衛(wèi)生健康委及時(shí)向世界衛(wèi)生組織等通報(bào)疫情信息。

通報(bào)提醒，當(dāng)前，正處于冬春季傳染病高發(fā)季節(jié)，公眾要保持室內(nèi)空氣流通，盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)合和人群集中地方，必要時(shí)可佩戴口罩。如有發(fā)熱、呼吸道感染癥狀，特別是持續(xù)發(fā)熱不退，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

專家解讀不明原因的病毒性肺炎最新通報(bào)

問(wèn)：本次疫情病例是怎樣診斷的？

答：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果綜合研判。

問(wèn)：本次疫情病例臨床表現(xiàn)上有什么特點(diǎn)？  

答：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等全身癥狀，伴有干咳，住院患者呼吸困難較為常見(jiàn)。絕大多數(shù)患者入院時(shí)生命體征大致平穩(wěn)。

問(wèn)：目前出現(xiàn)一例死亡病例，具體是什么情況？

答：患者為男性，61歲，因呼吸衰竭、重癥肺炎入院，同時(shí)患有腹部腫瘤及慢性肝病。該患者常年在武漢市華南海鮮市場(chǎng)采購(gòu)貨物。入院后給予對(duì)癥支持、抗感染、呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)ECMO體外生命支持等治療后，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，于2020年1月9日晚心跳停止，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果提示新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性。死亡診斷為重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征（重度），膿毒性休克，多器官功能衰竭，嚴(yán)重酸堿代謝紊亂，肝硬化。直接死亡原因?yàn)楹粑h(huán)衰竭。

問(wèn)：通報(bào)中說(shuō)“自2020年1月3日以來(lái)未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例”，這意味著什么？

答：根據(jù)國(guó)家、省市專家的流行病學(xué)調(diào)查，這次武漢不明原因的病毒性肺炎病例發(fā)病全部在2019年12月8日到2020年1月2日之間。自2020年1月3日以后，臨床和流行病學(xué)調(diào)查顯示，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新感染發(fā)病的病人。

問(wèn)：如何理解“未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”？

答：根據(jù)國(guó)家、省市專家的流行病學(xué)調(diào)查顯示，這次武漢不明原因的病毒性肺炎病例大部分都有華南海鮮市場(chǎng)暴露史，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。我們還在進(jìn)一步開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)。另外，截至目前所有密切接觸者包括醫(yī)務(wù)人員都未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。

國(guó)家醫(yī)療專家組專家：

武漢不明原因肺炎病原已初步認(rèn)定 目前總體可控

據(jù)央視新聞，1月10日晚，武漢不明原因的病毒性肺炎國(guó)家醫(yī)療專家組專家、北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、教授王廣發(fā)說(shuō)，武漢不明原因的病毒性肺炎已初步判定是由一種新型冠狀病毒引起，目前病人的病情和整體疫情處于可控狀態(tài)，大部分患者病情屬于輕到中度。確診的病例中，重癥所占比與普通肺炎重癥所占比差別不大，目前也沒(méi)有出現(xiàn)參與救治的醫(yī)護(hù)人員感染情況。經(jīng)治療，部分患者已經(jīng)治愈出院，其他患者還在積極治療過(guò)程中。

圖片來(lái)源：央視新聞截圖

王廣發(fā)介紹，確定病原對(duì)于疾病防治來(lái)說(shuō)是個(gè)里程碑式的進(jìn)展，初步認(rèn)定了病原體，不僅可以用于臨床甄別，設(shè)計(jì)PCR檢測(cè)試劑，而且對(duì)后續(xù)的治療方案和疫情防控都很重要。和一般性的細(xì)菌性肺炎相比，目前該病患者除了發(fā)燒、咳嗽之外，痰不多、白細(xì)胞不太多，有些病人出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少情況，胸部影像中雙肺呈現(xiàn)散在的毛玻璃斑片狀陰影，具有一定的特征。

他說(shuō)，目前對(duì)于治療方面，還是采取臨床上常規(guī)治療手段，進(jìn)行對(duì)癥治療。比如，發(fā)燒了就退燒，咳嗽了就止咳，有些病人可能會(huì)出現(xiàn)低氧，那么就要進(jìn)行氧療。他說(shuō)，通過(guò)積極治療并發(fā)癥，防止器官功能障礙，同時(shí)加強(qiáng)支持治療，提升機(jī)體免疫力。冠狀病毒這一類病毒一般是屬于自限性的，很大程度上是靠機(jī)體免疫力清除，通過(guò)醫(yī)療手段使人體的免疫力上來(lái)，人體的抗體還有細(xì)胞免疫力起作用，清除病毒，恢復(fù)機(jī)體功能。

圖片來(lái)源：央視新聞截圖

針對(duì)公眾比較關(guān)心的致病原因，王廣發(fā)介紹，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于一種疾病的溯源可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的科學(xué)研究，公眾應(yīng)秉承科學(xué)的態(tài)度，對(duì)此有一個(gè)合理的期待。

“任何疾病重在預(yù)防。”專家提醒，現(xiàn)在各地進(jìn)入春運(yùn)時(shí)間，又是流感多發(fā)季節(jié)，老百姓一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，去人多的地方必要時(shí)可戴上口罩，加強(qiáng)鍛煉，這些都是最基本的衛(wèi)生常識(shí)。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)客戶端、武漢市衛(wèi)生健康委、央視新聞